70年栉风沐雨,70年砥砺前行。哈巴河县在时光的长河中,走过了一段极不平凡的发展历程。从往昔的默默耕耘,到如今在绿色矿业、清洁能源、现代旅游业、现代农牧业“四大优势特色产业”上的蓬勃发展,从经济发展的突飞猛进,到民生改善、民族团结、教育文化、医疗健康等各领域的日新月异,哈巴河县的每一步前行,都凝聚着全县各族人民的智慧与汗水,也见证着祖国的繁荣昌盛和民族的团结进步。从即日起,哈巴河县融媒体中心全媒体平台将刊发系列宣传报道,全方位、立体化展现哈巴河县取得的卓越成就,生动讲述哈巴河发展故事,让更多人了解这片热土的变迁与活力,激励全县各族人民在新征程上继续团结奋进,共创哈巴河更加美好的明天。
医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。近年来,哈巴河县医疗保障局坚持以人民健康为中心的发展思想,在多个领域协同发力,持续革新服务模式,优化服务品质,为公众提供更优质、高效、便捷的医疗保障服务,交出了一份沉甸甸的民生答卷。
药品和医用耗材集中带量采购是降低虚高价格、减轻群众负担的重要举措。哈巴河县医疗保障局积极推进国家组织药品集中带量采购结果落地执行,让改革红利惠及更多群众。
机制健全,供应保障到位。为保证集采产品供应及时、充足,哈巴河县构建了医疗机构、生产配送企业及医药集中采购机构间的集采品种供应保障反馈机制,增强了对供应配送问题的响应速度。通过定期监测和会商,及时解决配送过程中出现的断供、缺货等问题,推动医疗机构履行采购主体责任,积极参与集采产品保供稳供工作。
据了解,截至目前,哈巴河县已落实国家组织集中带量采购药品72批次共933个品种,总采购金额达2343.11万元。集采药品、耗材平均降幅超过50%,其中部分产品降幅甚至超过90%,累计减轻群众医药费用负担2300余万元。这意味着患者用同样的钱,可以买到更多、更好的药品,特别是慢性病和重大疾病患者,药费支出明显减少,看病就医的获得感显著增强。
下沉基层,普惠乡村百姓。为确保集采红利惠及基层,哈巴河县对辖区一级医疗机构院内目录及村卫生室库存明细进行了全面排查,明确要求基层医疗机构配备集采药品占比不低于50%或品种不少于50种。目前,纳入门诊统筹的两家药店集采药品品种已达50余种,其他定点药店均被鼓励优先使用集采药品。这一举措让农村居民在家门口就能买到质优价廉的集采药品,有效解决了基层群众"买药贵、买药难"的问题。
随着数字技术的快速发展,哈巴河县医疗保障局大力推动“智慧医保建设”,让数据多跑路、群众少跑腿,全面提升医保服务的便捷性和可及性。
比价小程序,购药更透明。“阿勒泰医保通”小程序是哈巴河县推广智慧医保服务的重要成果。该小程序提供了全县定点零售药店的药品价格查询和比价功能,使购药更加透明便捷。截至目前,全县30家定点零售药店共录入1.31万条药品信息,基本实现了常用药品全覆盖。群众只需打开手机,就能轻松查询到哪家药店的所需药品价格更优惠,真正实现了“价比三家”,让群众在家门口就能享受到实惠的医药福利。
异地就医,结算更便捷。异地就医直接结算一直是群众关心的热点问题。哈巴河县通过大力推广国家医保服务平台、新疆医保服务平台及各类小程序,使患者可以轻松完成异地就医备案,确保参保群众在异地也能享受到便捷的医疗保障服务。哈巴河县累计异地就医备案登记1.37万人次,网厅办理率达到100%;跨省异地就医直接结算3.79万人次,基金支付2090万元,显著缓解了患者垫资压力。
线上服务,办事更高效。除了购药比价和异地就医备案外,哈巴河县还不断拓展线上服务范围,实现了参保登记、信息查询、医保关系转移接续等多项业务“网上办、掌上办”。特别是电子凭证的推广应用,实现了“一码通行、无卡结算”,极大方便了群众就医购药。目前,哈巴河县医保电子凭证激活率和使用率持续提升,医保服务正从“卡时代”迈向“码时代”。
哈巴河县医疗保障局始终坚持以群众需求为导向,不断创新服务方式,优化服务流程,努力提升参保群众的满意度和获得感。
服务下沉,打通“最后一公里”。针对哈巴河县地域辽阔、人口分散的特点,县医保局大力推进服务下沉,将部分医保经办业务延伸至乡镇、村(社区)级服务网点,方便群众就近办理。同时,组建医保服务小分队,定期深入边远牧区开展上门服务,为行动不便的老年人、残疾人等特殊群体提供帮办代办服务,真正实现了医保服务“零距离”。
政策宣传,提高群众知晓率。医保政策专业性强、更新快,为提高群众对医保政策的知晓度,县医保局采取多种形式开展政策宣传。一方面,通过微信公众号、政府网站等新媒体平台发布政策解读;另一方面,组织工作人员深入社区、企业、乡村开展面对面宣讲,用通俗易懂的语言向群众解释医保政策,回答群众关切,让医保政策更加透明、更易理解。
效能提升,优化经办服务。县医保局持续优化经办服务流程,推行综合柜员制,“实现一窗受理、一次办结”。同时,加强经办人员业务培训,提高服务意识和专业能力,缩短业务办理时限,提升服务效率。通过引入满意度评价系统,建立服务质量反馈机制,及时发现和解决服务中存在的问题,不断提升服务水平。
医保基金是人民群众的“救命钱”,基金安全关系到医保制度的可持续发展和群众的切身利益。哈巴河县医疗保障局多措并举,切实维护基金安全。
智能监控,提升监管效能。充分利用大数据、人工智能等现代信息技术,构建智能监控系统,实现对医保基金使用全过程、全环节的监管。通过数据分析,及时发现异常诊疗行为、异常收费等疑似违规问题,提高监管的精准性和有效性。截至目前,智能监控已将18家定点医药机构1407条19.95万元进行追回。
部门联动,形成监管合力。加强与发展改革、公安、卫生健康、市场监管等部门的协作配合,建立信息共享、线索移交、联合惩戒的工作机制,形成基金监管的强大合力。同时,积极配合地区聘请的第三方专业机构参与基金监管,提高监管的专业性和公正性。
社会监督,营造共治氛围。完善举报奖励制度,鼓励社会各界参与医保基金监督,畅通投诉举报渠道。通过曝光典型案例,开展警示教育,增强医疗机构和参保人员的法治意识,营造全社会共同维护基金安全的良好氛围。
医疗保障工作事关民生福祉,责任重大,使命光荣。哈巴河县医疗保障局将继续坚持以人民健康为中心,深化改革创新,优化服务供给,强化基金监管,不断提升医疗保障服务的质量和效率,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感,为健康哈巴河贡献医保力量,让医保改革的阳光雨露滋润边疆每一位群众的心田。